Coxarthrosis(arthrosis ng hip joint) ay isang uri ng deforming arthrosis ng mga joints, na isang talamak na non-inflammatory disease na nakakaapekto sa hip joints (isa o pareho sa parehong oras). Ang sakit na ito ay may degenerative-dystrophic na katangian. Nangangahulugan ito na ang kartilago na bumubuo sa hip joint ay sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago, habang binabago din ang mga ibabaw ng mga buto. Dagdag pa, ang mga paglaki ng buto (osteophytes) ay nabuo, ang joint deforms, ang dami ng paggalaw sa apektadong joint ay bumababa, at sila ay nagiging lubhang masakit at hindi komportable.
Ang hip joint ay isa sa pinakamalaking joints sa ating katawan. Ito ay salamat sa kanya na ang isang napakahalagang pag-andar ng motor ay ginaganap sa katawan ng tao, at siya rin ang may pananagutan sa pagtiyak na ang ating katawan ay makakagalaw. Kung ang kasukasuan ng balakang ay nagkasakit, kung gayon ito ay nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan at pinipigilan ang isang tao na mamuhay nang mapayapa, paglalakad, hindi banggitin ang paglalaro ng sports. Kadalasan ay nakikita natin ang mga matatandang tao na napipilitang umasa sa isang tungkod dahil sa isang sakit sa kasukasuan ng balakang.
Sa kabila ng katotohanan na ang hip joint ay napakalaking at malakas, sa parehong oras ito ay medyo mahina, lalo na sa paglipas ng panahon. Ang pananakit ng mga kasukasuan ng balakang ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng tao.
Coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)matatag na pumapangalawa sa arthrosis ng mga kasukasuan sa mga tuntunin ng dalas ng mga nasuri na kaso pagkatapos ng gonarthrosis (arthrosis ng kasukasuan ng tuhod).
Pag-uuri ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Nangyayari itocoxarthrosisparehong pangunahin at pangalawa.
- Ang sanhi ng pangunahing coxarthrosis ay pangunahin ang hindi maiiwasang pagkasira ng mga kasukasuan ng balakang sa kurso ng buhay, at kadalasang nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang.
- Ang mga sanhi ng pangalawang coxarthrosis ay kadalasang ang mga sumusunod na sakit: congenital femoral dislocation, necrotic masa ng hip bone sa rehiyon ng ulo nito, Peter's disease, traumatization ng naunang hip joint, nagpapaalab na sakit ng hip joint. Kung saanarthrosis ng hip jointmaaaring makaapekto sa alinman sa isang magkasanib na magkahiwalay, o pareho.
Mayroong ilang mga uri ng coxarthrosis:
- Dysplastic (ay isang congenital pathology at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng joint).
- Involutive (karaniwan para sa mga taong nasa kategorya ng mas matandang edad at nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad).
- Post-infectious (ito ay nauna sa purulent o purulent-allergic, rheumatoid arthritis).
- Sakit dahil sa Peters disease (pag-unlad ng osteochondropathy sa ulo ng femur).
- Coxarthrosisdahil sa trauma (bali ng leeg at ulo ng buto (femoral)).
- Coxarthrosis dahil sa metabolic disorder (metabolismo).
- Dishormonal (pagkuha ng glucocorticosteroids, antidepressants sa loob ng mahabang panahon).
- Idiopathic (ang sanhi nito ay hindi maitatag).
Mga sintomas ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Upang mailarawan nang tama ang mga sintomas ng coxarthrosis, dapat sabay na isaalang-alang ng isa ang mga yugto ng sakit, dahil ang symptomatology ay nakasalalay sa yugto ng sakit.
Mga yugto ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Sa kabuuan, mayroong tatlong yugto ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joint):
- 1st stage ng coxarthrosis. Ito ang unang yugto ng sakit, kung saan ang mga sintomas ay banayad pa rin. Ang kasukasuan sa yugtong ito ay hindi gaanong masakit at ang pananakit ay nangyayari lamang pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, tulad ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay o pag-jogging, pag-hiking ng malalayong distansya. Pagkatapos magpahinga ang tao, nawawala ang sakit. Ang pasyente ay maaari ring magkaroon ng pagkapilay kung, halimbawa, siya ay naglalakad ng higit sa dalawang kilometro sa paglalakad. Nagpapataas ng sakit sa pag-akyat sa hagdan. Ang dami ng motor ng joint ay bahagyang bumababa o napanatili. Ang pagsusuri sa X-ray ay maaari lamang magpakita ng maliliit na pagbabago sa mga istruktura ng buto.
- Ika-2 yugto ng coxarthrosis. Ang yugtong ito ay bubuo sa kawalan ng paggamot sa unang yugto. Sa mga sintomas sa itaas, isang tiyak na crack (crunch) sa joint ay idinagdag. Ang pananakit ay nagiging mas matindi at nagsisimulang kumalat sa lugar ng singit, at maaari ring kumalat sa hita at tuhod. Sa yugtong ito, hindi lamang malakas, kundi pati na rin ang anumang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng sakit, kahit na isang bahagyang pag-load sa hip joint. Kahit na ang pagbangon sa kama o pag-ikot ng iyong katawan ay maaaring magdulot ng pananakit. Mayroong pag-igting sa periarticular na kalamnan, na hindi nawawala kahit na sa gabi, kaya ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo na ang hita ay masakit sa gabi. Ang isang tao ay maaaring magsimulang malata kahit na pagkatapos ng mga menor de edad na paglalakad (hanggang sa 500 metro). Sa yugtong ito, pinipilit na ng sakit ang isang tao na umasa sa isang tungkod kapag naglalakad. Ang limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan ay nagiging mas malinaw. Ayon sa mga resulta ng X-ray diagnostics, ang mga umuusbong na osteophytes ay tinutukoy.
- Ika-3 yugto ng coxarthrosis. Ang huling yugto ng sakit. Sa yugtong ito, ang sakit ay nagiging permanente at pinahihirapan ang pasyente. Anumang paggalaw, kahit na ang pinakamahina, ilang beses na nagpapataas ng mga sintomas ng sakit. Sa yugtong ito, ang hip joint ay ganap na hindi kumikilos. Ang mass ng kalamnan sa hita at puwit ay nabawasan dahil sa muscular dystrophy, na lubhang kapansin-pansin. Ang katangian ay ang imposibilidad ng direktang katayuan ng pasyente, habang ang katawan ay magiging skewed. Anumang arthrosis ay humahantong sa pagbuo ng isang contracture (flexion position), sa kasong ito, ang contracture ay nabuo din dahil sa ang katunayan na ang mga fibers ng kalamnan ay nasa patuloy na pag-igting, habang ang binti sa gilid ng sugat ay nagiging mas maikli. Bilang resulta ng katotohanan na ang kasukasuan ng balakang ay hindi kumikilos, ang buong binti ay tumitigil sa pagganap ng pag-andar ng motor nito, na may napaka-negatibong epekto, at humahantong sa kanilang osteochondrotic lesion. Bilang karagdagan, ang gulugod ay naghihirap din, may mga sensasyon ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa sacral na rehiyon.
Mga sanhi ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Ang mga pangunahing sanhi ng coxarthrosis:
- Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa kasukasuan. Karaniwan para sa mga matatandang tao. Ang kasukasuan ng balakang ay napuputol sa paglipas ng panahon, huminto sa pagganap ng mga pag-andar nito sa paglipas ng panahon, "natutuyo", na humahantong sa pagbawas sa paggana nito na sumisipsip ng shock at alitan ng mga buto na bumubuo ng magkasanib na laban sa isa't isa.
- Pinsala sa hip joint. Ang pinakakaraniwang pinsala sa mga tao sa pangkat ng edad na ito ay isang bali ng femoral neck, na nagbabanta sa kapansanan sa kawalan ng wastong paggamot. Ang kasukasuan ay maaaring masugatan sa anumang edad, ngunit ang mga matatandang tao ay mas malamang na magdusa.
- Nababagabag ang metabolismo. Ito ay tipikal para sa mga taong may kasaysayan ng mga metabolic disorder at sakit na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo.
- Paglabag sa katayuan ng hormonal. Ito ay higit na katangian ng mga kababaihan, lalo na ang mga umiinom ng antidepressant at glucocorticosteroids sa mahabang panahon.
- Mga namamana na anomalya sa pag-unlad ng musculoskeletal system, pati na rin ang mga congenital anomalya. Sa kasamaang palad, sa ngayon, ang isang medyo malaking bilang ng mga bata ay ipinanganak na may congenital pathologies ng musculoskeletal at nervous system. Tulad ng para sa mga anomalya sa pagbuo ng hip joint, maaari itong isama ang dysplasia nito, kung saan ang ilang mga istraktura ng joint ay hindi nabubuo.
- Systemic arthritis. Ang pinsala sa ilang mga joints ay maaari ding humantong sa pinsala sa hip joint. Sa kasong ito, ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Mga kondisyon ng rayuma at talamak na arthritis. Ang lahat ng ito ay maaari ring humantong sa hitsura ng sakit sa hip joint. Ang mga ganitong sakit na nagdudulot ng pananakit sa pinag-aralan na kasukasuan ay kinabibilangan ng: rayuma; rheumatoid arthritis; spondyloarthropathy; juvenile rheumatoid arthritis.
- Ang pagkatalo ng osteochondrosis. Ang Osteochondrosis ng spinal column ay isang medyo pangkaraniwan at malubhang sakit na, bilang karagdagan sa gulugod, ay maaaring "hindi paganahin" ang iba pang mga istraktura ng ating katawan, lalo na, ang hip joint.
- Mga kalamnan at ligaments ng joint. Ang pinsala sa mga istrukturang ito ay maaari ding resulta ng mga degenerative at dystrophic na proseso sa hip joint.
- Mga nakakahawang sugat ng magkasanib na mismo at ng femur. Ang ganitong mga sugat ay napakaseryoso, dahil humahantong sila sa malubhang kahihinatnan at kung minsan ay mahirap gamutin. Maaaring mangyari ang Osteomyelitis, na simpleng "kumakain" o "natutunaw" ang tissue ng buto. Ang mga tuberculous lesyon ay maaari ding mangyari, at mas madalas ang ganitong lokalisasyon ay nangyayari sa mga bata ng pre-pubertal period. Ang abscess sa pelvic area, na mas madalas na resulta ng isang hindi ginagamot o hindi maayos na paggamot na nakakahawang proseso, halimbawa, na may apendisitis, nagpapasiklab na proseso, lalo na pagdating sa mga genital organ ng mga kababaihan (ovarian disease), ang pagbuo ng isang abscess sa lugar ng ischiorectal deepening, na humahantong sa kapansanan sa lakad (hitsura ng pagkapilay). Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit at pagkapilay ay resulta ng compression o pinsala sa mga kalapit na nerbiyos (sciatic o obturator).
- Mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan. Medyo bihira, ang mga malignant na neoplasma ay nakakaapekto sa hip joint at sa mga buto na nakapalibot dito, dahil mas madalas ang sanhi ng sakit ay metastasis mula sa iba pang mga malignant na lugar, halimbawa, na may kanser sa suso o baga.
- Narrowing ng lumen ng aorta at iliac arteries (ang kanilang stenosis at occlusion). Kasabay nito, ang kasukasuan ay tumatanggap ng mas kaunti at mas kaunting mga sustansya na kinakailangan para sa normal na paggana, na humahantong sa pagkabulok nito.
Panganib na grupo para sa coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Maaaring kabilang sa pangunahing pangkat ng panganib ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao at mga nakakapinsalang salik:
- Matandang tao. Ang sakit na ito ay tipikal para sa mga matatandang tao, mga matatanda, dahil ang mga proseso ng pagkabulok ay nangyayari na tiyak na nangyayari sa panahong ito ng edad.
- Babae. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng mga problema sa mga kasukasuan ng balakang.
- Mga taong sobra sa timbang o napakataba.
- Nakaraang trauma sa isa o parehong hip joints.
- Hereditary predisposition sa ganitong uri ng mga sakit at congenital anomalya sa pagbuo ng hip joint.
- Ang pagkakaroon sa nakaraan ng mga nakakahawang sugat, tulad ng mga abscesses, aseptic necrosis ng ulo ng hip bone, osteomyelitis, at iba pa.
- Mahirap na pisikal na paggawa.
- Mga residente ng tag-init na may napakataas na panganib na magkaroon ng coxarthrosis.
Pag-iwas sa coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa coxarthrosis ay ang mga sumusunod:
- Dose na pisikal na aktibidad. Mahalagang gawin ang himnastiko at masahin ang kasukasuan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa loob nito at ang mas mabagal na pagtanda nito. Makakatulong ito hindi lamang mapabuti ang kondisyon ng hip joint, kundi pati na rin ang buong katawan.
- Kung may mga metabolic disorder, dapat itong itama. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista.
- Panoorin ang iyong timbang. Huwag kalimutan na ang hip joint ay nagdadala ng isang malaking pagkarga, halos ang buong katawan, kaya hindi ka dapat makagambala dito upang maisagawa ang mga function nito. Bilang karagdagan, ang maraming timbang ay maglalagay ng labis na presyon sa mga kasukasuan na unti-unti silang babagsak. Ang mga taong sobra sa timbang ay madaling kapitan ng metabolic disorder.
- Iwasan ang matalim na pagliko ng katawan, lalo na kung hindi ka naiinitan at hindi handa, maiiwasan ka nitong masugatan ang ulo at leeg ng femur.
- Ito ay mas mahusay, siyempre, upang piliin ang sport kung saan ang hindi bababa sa mapanganib na joint pinsala, tulad ng swimming o yoga, lalo na kung may mga namamana predispositions o pag-unlad anomalya.
- Ang isang predisposisyon sa magkasanib na sakit ay nagpapahiwatig ng maingat na paghawak sa kanila, pati na rin ang mga regular na paglalakbay sa doktor upang hindi makaligtaan ang posibleng pag-unlad ng isang sakit o anumang iba pang proseso ng pathological sa kasukasuan.
- Kung ang isang bata ay nasuri na may hip dysplasia, dapat itong gamutin, at kaagad! Mas mainam na hayaan ang bata na hindi makagalaw sa loob ng ilang linggo sa murang edad kaysa magdusa sa buong buhay niya.
- Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga nagbabanta na kumalat sa hip joint.
Diagnosis ng coxarthrosis (arthrosis ng hip joint)
Kapag nag-diagnose ng coxarthrosis, napakahalaga na hanapin ang sanhi na sanhi nito. Pagkatapos ng lahat, tulad ng napag-usapan na natin sa itaas, maraming mga kadahilanan, ang mga ito ay magkakaiba, atpaggamot sa hip osteoarthritis, ayon sa pagkakabanggit, ay magkakaiba nang malaki. Minsan hindi ito ganoon kadali, at kung minsan hindi ito posible. Ang diin ay inilalagay sa pag-aaral ng mga pagpapakita ng sakit at ang pagpili ng naaangkop na paggamot.
Una sa lahat, ang pasyente ay maingat na kapanayamin ng doktor, pinag-aaralan nang detalyado ang mga reklamo, ang mga sanhi ng sakit, namamana na pasanin, ang pagkakaroon ng mga pinsala, at iba pa. Napakahalaga na magkaroon ng mga reklamong inilarawan sa itaas at kung gaano katagal naobserbahan ang mga ito sa pasyente.
Pagkatapos ng panayam, personal na sinusuri ng doktor ang apektadong lugar para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago, trophic, deformities, pagpapaikli ng mga limbs, asymmetries, at iba pa. At ang mga bata ay maaaring magkaroon ng "click" na sintomas.
Ang isang mahalagang punto ay ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri - computed at magnetic resonance imaging, ultrasound at X-ray na pagsusuri, dahil makakatulong sila upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Sa differential diagnosis ng coxarthrosis mula sa iba pang mga sakit ng hip joint, ang item na ito ay napakahalaga.